*お名前
*ふりがな
*Email
*電話番号
*生年月日
*お申込クラス
【愛】Salon de ayukawa in niigata【愛】講義受講コース【愛】音声配信コース【智慧】初級コース【智慧】中級コース【フリー】トキ会員【フリー】ヒスイ会員【フリー】さくら会員【二年目以降】愛コース(再)＋智慧 初級コース【二年目以降】愛コース(再)＋智慧 中級コース未来応援 学生コース未来応援 U25コース
*お支払い方法
—以下から選択してください—銀行振込クレジットカード
会社 / 学校名
ご紹介者
*お子様との同伴入塾
はいいいえ
お子様も入塾される方は以下の項目のご記入をお願い致します。 お子様お一人お一人についてお答えください。
お子様①
お名前 生年月日
お子様②
お子様③
備考
ご登録いただいた個人情報等は当塾で厳重に管理し、第三者に譲渡することは絶対にいたしません。 また、ご登録いただきたメールアドレスや住所には、運営に必要な文書やメールをお送りすることがありますので、予めご了承ください。
上記内容に同意いたしました。
Δ